Dente Supranumerário( Mesiodente )

Resumo

Centro Universitário Uninovafapi

Caso Clínico : Dente Supranumerário

Alunos : Carolina Lages/ Victor Guimarães

Curso : Odontologia

1- INTRODUÇÃO :

•Neste trabalho descreve-se um relato de caso clínico de dente supranumerário (mesiodente) na maxila em um paciente masculino de 5 anos de idade atendido na clinica odontológica do Centro Universitário Uninovafapi, em setembro de 2014;

•Denomina-se supranumerário o elemento dentário formado além do número considerado normal para a dentição humana. Quando é conóide e está localizado na linha média, entre os incisivos centrais superiores é denominado mesiodente ou mesiodens e representando 80% dos casos de dentes supranumerários (NOGUEIRA et al, 2012).

•A etiologia de dentes supranumerários ainda não é bem esclarecida na literatura, porém existem três teorias que tentam explicar tal alteração: formação a partir de remanescentes da lâmina dental, hiper desenvolvimento da lâmina dental ou dicotomia de um germe dental em desenvolvimento. Esta alteração pode estar também relacionada a um desordens genéticas.

•A prevalência é de 1% afetando principalmente indivíduos do sexo masculino, na proporção de 2:1. Clinicamente em 25% dos casos podem se apresentar erupcionados ou inclusos, mais frequentemente na linha media e com formato cônico (TAVARES et al, 2004).

As complicações mais comuns associadas ao dente supranumerário são impedimento da erupção de dentes da serie normal e rotação ou migração dental (apinhamento), podem provocar também a reabsorção radicular de dentes adjacentes e a formação de cistos com destruição óssea, quando inclusos, além de serem esteticamente desagradáveis;

•O tratamento de dentes supranumerários deve ter um planejamento conjunto com a interação entre o cirurgião, odontopediatra e ortodontista. (TAVARES et al, 2004).

2-DADOS CLÍNICOS:

•IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:

 - Nome: V. I. L. A

 - Idade: 5 anos

 - Sexo: Masculino

•QUEIXA PRINCIPAL:

 - Presença de um dente a mais no maxilar.

•EXAME FISICO EXTRA-ORAL:

 - Não mostrou alterações.

 •EXAME FISICO INTRA-ORAL/ EXAME CLINICO

 - Não havia aumento de volume vestibular ou palatino na região anterior da maxila;

- O paciente encontrava-se assintomático, apresentava boa condição periodontal e era livre de cáries, porém apresentava restaurações nas incisais dos elementos 11 e 12, 21 e 22 e na oclusal do elemento 64; 

•EXAME FISICO INTRA-ORAL/ EXAME CLINICO

 - O índice de revelação de placa (IHO-S) foi de 0,83% classificado como bom;

- Foi possível visualizar um dente supranumerário na região de palato duro entre os incisivos centrais superiores.

•EXAME COMPLEMENTAR:

 - Foi solicitado uma radiografia panorâmica;

•Na radiografia panorâmica disponibilizada pelo paciente foi possível observar: * Figura 2

-Presença dos germes dos dentes 11 ao 17, 21 ao 27, 31 ao 37,41 ao 47; -Presença dos dentes decíduos: 51 ao 85; -Estrutura radiopaca, de limites bem definidos, localizada na região anterior da maxila entre os incisivos centrais. A imagem é compatível com dente extranumerário (mesio-dente).

3-TRATAMENTO :

•Foi realizado tratamento cirúrgico através da remoção do dente supranumerário; * Figura 3

• A cirurgia foi realizada pela técnica cirúrgica fechada em ambiente ambulatorial, sob anestesia local. O descolamento mucoperiosteal foi realizado e através de extratores luxou-se o elemento supranumerário, sendo, então, removido. A limpeza da cavidade foi realizada com soro fisiológico e gaze estéril. Controle da hemostasia por 30 segundos. Não foi preciso suturar a ferida.

•Medicação anti-inflamatória e analgésica foram prescritas, além de orientações profissional recomendadas ao paciente; • •Após sete dias do pós-operatório o paciente retornou a clinica odontológica do Centro Universitário Uninovafapi, para acompanhamento do caso. * Figura 4

O paciente não retornou a consulta de acompanhamento após 30 dias pós-operatório

4-ORIENTAÇÕES PROFISSIONAL:

•Foi recomendado ao paciente fazer uma dieta liquida ou pastosa nas primeiras 48 horas, evitar esforços físicos por 1 semana e evitar usar a mamadeira para a adequada cicatrização da ferida.

5-DISCUSSÃO:

•O mesiodentes quando erupcionado, pode gerar apinhamento, ocupando o lugar destinado a um dente normal e são esteticamente desagradáveis, entre outras implicações como, impactação, erupção tardia dos permanentes, diastemas na linha média, entre outras implicações. •O correto e precoce diagnóstico e tratamento de dentes extranumerários é fundamental, pois a presença desses dentes pode ocasionar uma série de complicações de ordem estética, fonética e psicológica (BEZERRA, P. K. M., BEZERRA, P. M., CAVALCANTI, A.L, 2007).

6-REFERÊNCIAS:

•CASTILHO, J.B.; GUIRADO, C.G.;MAGNANI, M.B.B.A. Dentes supranumerários: revisão de literatura. RFO:R. Fac. Odontol., Passo Fundo, v.2, n.2, p.25-32, jul./dez. 1997 •TAVARES, M.G. et al; Mesiodentes em gêmeos monozigóticos. RGO, 52 (4): 267 – 278, outubro, 2004. •NOGUEIRA, A.S. et al; Cisto dentígero associado a mesiodente: relato de caso e revisão da literatura. Revista ABRO, v.13, n.1, p. 32-41, jan./jun. 2012. • BEZERRA, P. K. M., BEZERRA, P. M., CAVALCANTI, A.L. Dentes supranumerários: revisão da literatura e relato de caso. R. Ci. méd. biol., Salvador, v.6, n.3, p. 349-356, set./dez. 2007.