Complicações do Tratamento Oncológico na Cavidade Oral

O tratamento oncológico pode causar algumas manifestações orais que prejudicam a qualidade de vida dos pacientes, dificultando a alimentação e nutrição, muito importantes para a recuperação deste. Dentre essas manifestações há a Xerostomia (sensação de boca seca), Hipossalivação, Cáries de Radiação, Osteorradionecrose, falta de Paladar e Mucosite.

Podemos prevenir essas seqüelas tanto com procedimentos rotineiros de uma clínica odontológica, como extrações dentárias realizadas em um período maior que 7 a 14 dias antes da radioterapia, esperando a reunião epitelial com a mucosa. Além disso, pode-se aplicar laser de baixa potência para acelerar o processo de cicatrização no local. Profilaxias, troca de restaurações infiltradas (e remoção do tecido cariado) por restaurações de ionômero de vidro e outros procedimentos devem ser realizados para prevenir algumas dessas sequelas, como osteorradionecrose e cáries de radiação.

Sabe-se que a saliva tem um importante papel na prevenção de cáries e manutenção da saúde oral, como também para lubrificar e iniciar a digestão do bolo alimentar a ser deglutido. Para contornar esse problema podemos tanto nos lançar ao uso de salivas artificiais quanto da laserterapia. A aplicação de laser vem obtendo efeitos muito satisfatórios na recuperação da salivação e diminuindo a sensação de boca seca, e evita o incômodo do gosto desagradável relatado pelos pacientes que utilizam a saliva artificial.

Quanto à mucosite, quanto mais cedo feito a intervenção, melhores os resultados e melhor a condição de vida do paciente. Uma grande reclamação dos pacientes que são acometidos pela mucosite é a dificuldade em se alimentar, tanto de alimentos líquidos, pastosos e sólidos. Isso é um grande obstáculo para a recuperação da saúde do paciente imunodebilitado após a radioterapia e quimioterapia. A aplicação do laser por toda a cavidade oral pode prevenir o aparecimento de lesões de mucosite e pode também acelerar a cicatrização dessas. A grande vantagem é que o paciente nota logo após a aplicação do laser uma grande diminuição da dor causada por essas lesões, facilitando a deglutição, devido ao efeito analgésico e antiinflamatório do laser de baixa intensidade.

Para evitar esses e outros problemas, é importante uma boa orientação do paciente quanto aos riscos, formas de tratamento e alternativas para as sequelas do tratamento oncológico.