Aqui estão as definições e diferenças entre tratamento expectante, capeamento pulpar direto e indireto:

1. Tratamento Expectante (Stepwise Removal):

   • Este método envolve a remoção seletiva do tecido cariado em duas etapas. Na primeira etapa, parte do tecido cariado é removida e um material restaurador provisório é colocado. Após um período de tempo, geralmente de seis meses a um ano, a cavidade é reaberta para a remoção do material provisório e do tecido cariado remanescente, seguido da restauração definitiva 1.
   • O objetivo é evitar a exposição pulpar e permitir a remineralização da dentina, mantendo a vitalidade pulpar 2.

2. Capeamento Pulpar Indireto:

   • Utilizado quando a cárie está próxima da polpa, mas sem exposição pulpar. O tecido cariado infectado é removido, mas a dentina afetada é deixada para proteger a polpa. Um material protetor, como hidróxido de cálcio ou cimento de ionômero de vidro, é aplicado sobre a dentina remanescente 3.
   • O objetivo é bloquear estímulos térmicos e elétricos, auxiliar na manutenção e recuperação da polpa, e evitar microinfiltração 3.

3. Capeamento Pulpar Direto:

   • Realizado quando há exposição da polpa, seja por lesão cariosa ou trauma. O material é aplicado diretamente sobre a polpa exposta para promover a formação de uma barreira mineralizada e proteger a polpa de futuras irritações 4.
   • Materiais como hidróxido de cálcio e MTA são usados devido à sua capacidade de estimular a formação de tecido duro e promover o selamento da exposição 5.

1

Remoção Seletiva do Tecido Cariado - Do tratamento expectante (stepwise removal) à remoção seletiva (2020)

2

Manejo da Lesão Cariosa: Quando e Por que Restaurar? - Por que restaurar as lesões? (2022)

3

Proteção do Complexo Dentino-pulpar para Concursos - Proteção pulpar indireta (2022)

4

Proteção do Complexo Dentino-pulpar para Concursos - Proteção pulpar direta (2022)

5

Proteção do Complexo Dentino-Pulpar - Proteção Direta - Passo a passo para utilização de materiais (2020)

Esses procedimentos são escolhidos com base na condição do dente e na extensão da lesão cariosa, sempre visando preservar a vitalidade pulpar e evitar tratamentos mais invasivos. Se precisar de mais informações ou tiver outras dúvidas sobre esses procedimentos, estou aqui para ajudar!