Os anestésicos locais são fundamentais na prática odontológica, e sua farmacologia é essencial para garantir eficácia e segurança nos procedimentos. Eles são classificados principalmente em dois grupos: ésteres e amidas.

1. Classificação:

   • Ésteres: Incluem anestésicos como a cocaína, procaína e benzocaína. Atualmente, os ésteres são usados principalmente para anestesia tópica devido à sua menor segurança e eficácia em comparação com as amidas 1.
   • Amidas: São os anestésicos mais utilizados em odontologia, como lidocaína, articaína, mepivacaína e bupivacaína. Eles são preferidos por sua maior estabilidade e menor potencial de reações alérgicas 1.

2. Mecanismo de Ação:

   • Os anestésicos locais atuam bloqueando os canais de sódio nos nervos, impedindo a condução do impulso nervoso e, assim, a percepção da dor 2.

3. Propriedades Farmacológicas:

   • Lidocaína: Considerada o padrão ouro, tem um início de ação rápido e é segura para uso em gestantes. É eficaz tanto injetável quanto tópica 3.
   • Articaína: Possui uma potência maior que a lidocaína e é conhecida por sua rápida difusão nos tecidos, o que a torna eficaz em anestesias infiltrativas 4.
   • Bupivacaína: Oferece uma anestesia de longa duração, mas deve ser usada com cautela devido ao seu potencial cardiotóxico 4.

4. Considerações Clínicas:

   • A escolha do anestésico deve considerar o tipo de procedimento, a duração necessária da anestesia e as condições de saúde do paciente 5.
   • Vasoconstritores são frequentemente adicionados para prolongar a duração da anestesia e reduzir o risco de toxicidade 2.

1

Farmacologia dos Anestésicos Locais e Vasoconstritores - Parte I - Classificação dos AL (2021)

2

Farmacologia dos Anestésicos Locais para Concursos - Mecanismo de ação dos anestésicos locais (2022)

3

Farmacologia dos Anestésicos Locais para Concursos - Lidocaína (2022)

4

Farmacologia dos Anestésicos Locais para Concursos - Articaína e Bupivacaína (2022)

5

Seleção Anestésica em Pacientes Saudáveis e com Comprometimento Sistêmico - Diferenças clínicas entre os sais anestésicos (2020)

Essas informações são cruciais para a prática clínica, garantindo que os procedimentos sejam realizados de forma segura e eficaz. Se tiver mais dúvidas sobre anestésicos locais ou outros tópicos em odontologia, estou aqui para ajudar!