Efeito do Tratamento com Laser de Baixa Intensidade na Recuperação Neurossensorial Após Osteotomia Sagital do Ramo Mandibular

Pacientes com deformidades dentoesqueléticas significantes requerem como formade tratamento a associação de ortodontia e cirurgia ortognática visando otimizar a estéticafacial e a estabilidade da oclusão em longo prazo. Entretanto, quando a osteotomia sagital doramo mandibular é realizada, deve-se considerar o risco de anormalidades sensoriais póscirúrgicasde longa duração decorrentes de lesões no nervo alveolar inferior. Dentre as formasde tratamento para essas alterações, destaca-se o LASER de baixa intensidade (LBI) comfinalidade terapêutica. Desse modo, o propósito da pesquisa foi avaliar a eficácia do LASERde baixa intensidade na recuperação neurossensorial após osteotomia sagital do ramomandibular. A amostra foi composta por 20 pacientes submetidos à cirurgia de avançomandibular, que foram divididos em dois grupos (1 e 2), sendo: Grupo 1: pacientes com pósoperatóriocurto (30 dias); Grupo 2: pacientes com pós-operatório tardio (6 meses a 1 ano) ecom anormalidades sensoriais persistentes. Todos os pacientes receberam LASER de baixaintensidade em 1 dos lados da mandíbula (experimental), enquanto o lado oposto recebeu otratamento placebo equivalente (controle), aleatoriamente. Cada paciente recebeu 5 sessões deLASER/Placebo com intervalo entre as mesmas de 3 a 4 semanas. O lado experimental decada paciente recebeu aplicação do LASER de baixa intensidade (infravermelho), no modoassistido, na opção de parestesia em 157,5 J/cm2 a 780nm e tempo de 90 segundos deirradiação por ponto, que seguiu o trajeto do nervo alveolar inferior nas seguintes áreas:extrabucal (do ramo da mandíbula e em todo trajeto do nervo alveolar inferior até a região domento, fazendo um quadrante de 1 cm de distância de cada ponto) e um único pontointrabucal (na região do forame mentoniano). Já o lado controle recebeu tratamento placebosimultâneo nas áreas equivalentes. A determinação neurossensorial foi realizada por meio doteste de sensibilidade de Semmes-Weinstein. Os resultados mostraram que tanto o ladoexperimental quanto o lado controle (placebo) apresentaram melhora ao longo do período deacompanhamento e que houve uma melhora perceptível na recuperação neurossensorial (ladoexperimental) ao longo das sessões tanto no grupo 1 quanto no grupo 2, sendo esta,significante no grupo1. Concluiu-se, portanto, que a terapia com LBI foi eficaz no tratamentoda deficiência neurossensorial após Osteotomia Sagital do Ramo.