Dr. Cristiano Menezes Pierazzo
São Paulo, SP
Pcte sexo masculino com 45 anos compareceu ao consultório com algumas coroas fraturadas e intenção de troca. Solicitado Rx panorâmico para avaliação do caso. Uma moldagem inicial para confecção de uma prótese fixa provisória superior completa e instalada após preparo dos dentes. Pciente ficou por 4 meses com a prótese provisória para adaptação e assim foi realizado a troca da protése. Resolvemos individualizar os dentes anteriores, assim o trabalho ficou : fixa nos elementos 14, 13(pôntico), e 12, unitárias no 11, 21 e 22, fixa do 23 ao 27 sendo 24, 25 e 26 pônticos. Após um mês de instalados, paciente voltou com a coroa do dente 11 com mobilidade relatando que fora comer uma "coxinha de frango e mordeu um palito de dente que estava dentro da mesma. Durante a consulta observei que a raiz do mesmo estava fraturada no sentido vestibulo palatina onde então sugeri a instalação de implante no mesmo dia para não se perder a anatomia gengival. Quando retirei a raiz, observei que o mesmo nao possuia estrurura óssea vestibular em nenhum dos dentes anteriores (11, 21 e 22). mesmo assim foi feito somente o implante do dente 21. Após alguns dias voltou ao consultorio com dor na regão do 21 e 22. relatou que fora desta vez um "milho" muito macio e que sentiu a fratura do dente vizinho. Constatei que estava realmente fraturado também o 21. Optamos então para a colocação dos implantes no 21 e 22, porém havia soltado a fixa do 12 ao 14. Após instalação de novo provisório nos elementos 12, 13 (pôntico) e 14 e troca do núcleo do elemento 12, instalou-se uma PPR em acrílico dos dentes anteriores. Após 6 meses de espera para osseointegracão, fiz as próteses fixas sobre os implantes e nova prótese fixa so 12 ao 14. Caso bem complicado e que demorou mais ou menos 10 meses para conclusão.
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