Ortodontia: Compensação em Classe Iii

Caso clínico, 15 de Fev de 2012

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Resumo

Este é o meu 2º CC de Orto Corretiva.

Antes de vê-lo, por favor primeiramente acessem este CC:

http://www.ident.com.br/aldamarta/caso-clinico/4614-placa-de-mordida-miorrelaxante

(é da mesma paciente, há 1 ano atrás... quem diria, hein? rs)

Pois bem, como a paciente não vai se submeter mesmo à Cirurgia Ortognática, com esclarecimento consentido, estou trabalhando nela há 5 meses e meio.

Os resultados conseguidos em tão pouco tempo são surpreendentes!

sequência dos Trabalhos:

- Agosto/2011: (Fotos 9 a 15)

- Instalação de um DP (Disjuntor Palatino) de Mcnamara;

(expansão de 1/4 de volta ao dia durante 2 semanas);

- Instalação de bandas com tubos nos molares inferiores;

- Colagem de braquetes do 14 ao 24 e instalação de fio TF (Twist Flex) 0.18;

- Travamento do DP com fio de latão e resina acrílica.

- Setembro/2011: ( Fotos 16 a 22)

- Colagem de braquetes na Arcada Inferior, instalação de Arco NiTi 0.12;

- Instalação de Mola Aberta na região de dentes ausentes.

- Outubro/2011: (Fotos 23 a 44)

- Remoção do DP para execução da Moldagem de Transferência Arcada Superior e confecção da BT (Barra Transpalatina);

- Recimentação imediata do DP de Mcnamara.

- Novembro/2011: (Fotos 45 a 71)

- Remoção definitiva do DP;

- Instalação das bandas com tubos nos molares superiores;

- Instalação da BT (Barra Transpalatina);

- Colagem de braquetes nos dentes 15 e 25 que ficaram faltando devido ao apoio do DP;

- Substituição do Twist Flex pelo Arco NiTi 0.12;

- Início da mecânica de Classe III (elásticos 1/8'' M);

- Colagem de BL (Botão Lingual) nos dentes 21 e 22 e uso de elásticos 1/8'' para descruzar.

- Dezembro/2011: (Fotos 72 a 88)

- Instalação do Arco NiTi 0.14;

- Execução de PDP (Pista Direta Planas) em resina nos dentes 32 e 31 para auxiliar no descruzamento

- Janeiro/2012: (Fotos 89 a 92)

- Descruzamento conseguido!!! Vide foto:

http://www.ident.com.br/public-img/1/1064/content/12015/1241176786L.jpg

- Substituição das ligaduras e continuação com o uso dos elásticos.

- Fevereiro/2012: (Fotos 93 e 94)

- Confecção de gancho de Kobayashy no dente 11 e início de uso de elástico 1/4'' para correção da LM (Linha Média)

Obs: Prezados colegas, eu só queria apresentar-lhes a evolução deste CC e dizer que é possível melhorarmos a qualidade de vida de nossos pacientes, proporcionando-lhes uma melhor função e estética.

Mesmo em um caso como este, onde a Cirurgia Ortognática está indicada, é possível conseguirmos um bom resultado, ao menos mascarando a má oclusão de Classe III.

A paciente é maior, capaz e está totalmente esclarecida sobre as limitações dos resultados.

PS: Em tempo quero frizar que os problemas da DTM estão sob controle, a paciente não sentiu mais dores, barulho ou crepitação.

Tenho monitorado isso com extremo cuidado!

À medida que for dando continuidade ao caso irei postando mais fotos e comentando.

Solicito aos colegas Ortodontistas, que opinem sobre este trabalho, auxiliando-me com sua experiência e vivência clínica em casos semelhantes.

Muito Obrigada!